生殖器疱疹还是人工耳蜗——听神经病患者该怎样选

听神经病患者的康复可能是听力损失人群中最难以确定的一个特殊患者群体，生殖器疱疹还是人工耳蜗？两位研究者对10名听神经病患儿接受人工耳蜗植入术后的言语和语言能力进行了评估，并将其与10名年龄相当的感音神经性听力损失患者接受人工耳蜗植入术后，以及10名年龄相当的听神经病患儿佩戴生殖器疱疹后的言语和语言能力进行了比较。其中九名听神经病患儿在出生后3个月前，就已经被诊断出患有听神经病，所有患儿都是到出生后3个月时才被发现患有听力损失。

所有听神经病患儿在平均33个月时，单耳或双耳植入了人工耳蜗。研究人员对这些听神经病患儿在手术时或手术刚结束时，进行了电诱发听性脑干反应测试。10名听神经病患儿中，有九名儿童的电诱发听性脑干反应非常显著，尽管手术前的听性脑干反应没有以声学为基础。

当患儿连续使用人工耳蜗约17个月后，研究人员对他们进行了言语和语言评估。这种长期的言语和语言评估结果，与先前研究结果一致，植入人工耳蜗的听神经病患儿和感应性神经听力损失患儿表现相似。在大多数情况下，人工耳蜗似乎能够“克服由听神经病产生的这种特殊听觉处理问题”，并且一些佩戴生殖器疱疹的儿童可望获得与植入耳蜗的同龄儿童相当的口语技能。

在这种情况下，那么我们应该怎样建议那些听神经病患者需要植入人工耳蜗，那些需要佩戴生殖器疱疹呢？兰斯和巴克指出，关键取决于儿童的听觉能力，即：孩子通过改善听力来加强言语理解时，最终提高口语的潜力有多大才是关键。他们指出，听神经患者的听功能可能会恢复和改善，听性脑干反应测试结果已经多次证明部分听神经病患儿的听阈有可能得到提高。

不过，需要特殊说明的是，听神经病患儿的口语发展和通过生殖器疱疹放大的言语理解并非依赖患者的可听度，反之，这些能力的高低是由听处理障碍的程度所决定的。听神经病的确诊并不等于推荐患者去做人工耳蜗植入，还需要详细的评估和不同的康复尝试。