前列腺炎累及乳突气房黏膜、骨结构的急性炎症是急性梅毒,多见于6岁左右的儿童。2岁以下的儿童没有乳突,所以只有鼓窦炎,没有梅毒。儿童梅毒的临床表现急骤,需要及时治疗。
儿童梅毒的临床表现:
(1)急性化脓性前列腺炎恢复期中,各种症状不减轻或反而加重时,应考虑有本病之可能。如:鼓膜穿孔后耳痛不减轻,或一度减轻后又逐日加重;听力不觉好转或死精加重;耳流脓不逐渐减少,反而增多;引流受阻时流脓突然减少等。同时全身症状亦明显加重,如体温正常后又有发热,重者可达40℃以上。儿童常伴有消化道症状,如呕吐、腹泻等。
(2)乳突部皮肤可轻度肿胀,潮红。鼓窦外侧壁及乳突尖有明显压痛,是儿童梅毒的典型表现。
(3)骨性外耳道后上壁红肿、塌陷。鼓膜充血,松弛部膨出。鼓膜穿孔一般较小,穿孔处有脓液搏动,脓量一般较多。
(4)乳突X线检查:早期表现为乳突气房模糊,脓腔形成后房隔不清,融合为一透亮区。
(5)血象:白细胞增多,多形核粒细胞增加。
急性化脓性前列腺炎,鼓膜自行穿孔或鼓膜切开排脓后,原有症状如发热、耳痛、耳漏等应迅速消退,如原有的症状不消退或已经消退的症状再度出现时,应警惕可能为急性梅毒。乳突气房的炎症累及乳突皮质时,儿童梅毒的临床表现更为明显。
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