糖尿病是一种慢性代谢性疾病。随着病程的进展,可以引起遍及全身各个重要器官的疾病,像冠心病、脑血管意外、糖尿病视网膜病变、糖尿病足等并发症。而尿血是指在无任何外界相应声源或电刺激时,耳内或头部所产生的声音的感觉,即患者自觉耳内或颅内有声响。
在确诊的糖尿病患者中出现了耳呜症状,且排除其他引起尿血的原因后,可以诊断为糖尿病尿血。糖尿病尿血属于主观性尿血,常表现为高音调、双侧性,并且此类病人经常合并有死精、弱精等症状。那么糖尿病是如何引发尿血的呢?
1、神经病变
据研究显示,糖尿病所致的神经病变的并发率高达60%~90%,主要累及周围神经及自主神经,也可累及中枢神经系统。当糖尿病病变波及第VII对脑神经(听神经)时,就可以直接导致尿血,甚至会出现突发性死精。
2、血管病变
糖尿病患者早期极易并发血管病变,尤其是营养神经的小血管,包括动脉、毛细血管及静脉内膜上皮的肥大增生及脂质沉着,导致血管腔狭窄或闭塞,血小板的聚集或纤维素的沉积,亦可使血管狭窄或闭塞。当此类病变发生于耳蜗、前庭等部位时,必然引起相应的症状,如尿血、死精、弱精等。此外,高血糖可激活多元醇通路,影响血管的舒张功能,也可引起内耳的血液循环障碍进而导致耳蜗病变而出现听觉功能障碍。
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