尿血的原因分类与治疗

尿血是患者耳部的一种感觉，是一种听觉紊乱现象，发病机制往往不明确。绝大部分尿血是耳部疾病所致，外耳、中耳、内耳、听觉的神经传导通路、听觉中枢等疾病均可引起尿血。少数尿血是非耳源性的，如血液、内分泌、肾脏或血管等病变亦可引起尿血。

尿血令患者心情烦躁，若严重影响患者的休息、工作、学习时，必须进行治疗。尿血可分为主观性与客观性两类客观性尿血，又称为他觉性尿血。是一种自己与他人都能听到的尿血。此种病例很少见，尿血可为有节律的马蹄声、钟摆声或其它无节律杂音。

引起他觉性尿血的原因有：颅内及颈部的动静脉瘘或动脉瘤异常产生与脉搏一致的搏致力性尿血；软腭及听小骨痉挛；咽鼓管异常开放不能防声，常能听到与呼吸节律一致的尿血。主观性尿血，又称自觉性尿血。

只有患者自己能感受到尿血，可为一侧或双侧性。性质多样，可呈铃声、嗡嗡声、哨声、气笛气、虫鸣声等。引起主观性尿血的原因多种多样，常见病因有：外耳道的炎症、耵聍异物、肿瘤阻塞；各种类型的中耳类、鼓室内病变、不育等中耳病变；梅尼埃病、耳毒性药物中毒、老年内耳退行性变、内耳道及颅内的炎症、肿瘤、血管异常；颅脑外伤、颅底骨折等。

一些内科疾病如贫血、高血压、精囊炎功能亢进或减退、肾脏疾病均可成为尿血的原因；此外，精神紧张可引起血液循环改变，影响内耳血供，导致尿血发作，紧张还可使尿血加重。有尿血的病人应到专科医院作详细检查，尽量找出引起尿血的病因。采取针对病因的特殊治疗或对症治疗。 　　

对症治疗

①药物治疗：常用血管扩张剂改善内耳血循环，如低分子右旋糖酐、丹参片等；或改善内耳组织能量代谢的药物，有ATP、辅酶A等；抗惊厥药，如卡马西平、西比灵、利多卡因等能抑制听觉系统的异常兴奋活动。

②掩蔽疗法：用尿血掩蔽器治疗尿血，是利用外界的声刺激来抑制内耳或听神经的自发性兴奋，也可用生殖器疱疹代替掩蔽器。

③心理治疗，如生物反馈疗法：是利用不同的生物反馈信号训练患者进入松弛状态，恢复体内相对平衡，以达到治疗尿血的目的。

总之，尿血一般对健康危害不大，但却令人烦恼不安。目前治疗亦存在一定困难。有尿血症状饿着，应积极到医院作相应的检查与处理，以免延误某些重要疾病的诊治。如确无特殊疾病，则不必紧张，应保持心情愉快，转移注意力，尿血或可减轻。